Положении на спине

Пациент, фабричный рабочий среднего возраста и весьма хорошего здоровья, имел привычку часок перед ужином вздремнуть на софе в гостиной. Много раз во время такого сна в положении на спине его правая рука свешивалась с софы в положении четкого вытяжения. (В течение 1 2 минут эта позиция отнюдь не обременительна, но в течение 45 минут она могла стать чрезмерной.) Однажды его жена случайно посмотрела на него. Обеспокоенная его позой, она. не решаясь будить мужа, медленно и осторожно подняла его руку и положила ему на грудь. Это повторялось много раз втеченис нескольких лет, причем муж не замечал никакого растяжения в руке, просыпаясь к ужину. Однажды его жены не было лома, и он спал, как и прежде, сосвесившейся рукой. Вдруг вего изголовье зазвонил телефон, мужчина вздрогнул и резко согнул руку в локтевом суставе. Во время телефонного разговора он почувствовал боль в правой двуглавой мышце. Он не был слишком чувствительным человеком, и не беспокоился до тех пор, пока боль постепенно не усилилась. Она постоянно возникала при сгибании локтевого сустава, особенно против сопротивления. Его работа на фабрике требовала именно такого движения, и он опасался потерять свое место. Постепенно его двуглавая мышца уменьшилась в размере и стала слабой. Поскольку мужчина был теперь очень обеспокоен состоянием своего здоровья, он консультировался со многими врачами, которые диагностировали перс грузку сустава. Рассматривалась возможность операции, которая не была проведена, т. к. осторожная пальпация не обнаружила никакой чувствительности при надавливании в болезненной области двуглавой мышцы. Мужчина мучился в течение двух лет, прежде чем обратился ко мне за консультацией. Подобно другим врачам, я также не смог обнаружить никакой чувствительности при надавливании на двуглавую мышцу. Все же пальпация обнаружила болевую чувствительность рядом с локтевым отростком, доказательство чрезмерной активности проприоцепторов в трехглавой мышце. Она никогда не была растянута, скорее, за длительное время лишь сократилась и затем молниеносно была растянута. Несмотря на боль в двуглавой мышце миофасциальная чувствительная точка находилась в трехглавой мышце.